胃粘膜下腫瘍-当科と外科の連携治療LECSについて-

胃粘膜下腫瘍とは

GISTの治療

治療は大きく外科的切除と抗腫瘍薬による化学療法に分けられます。治療対象となるのはGISTもしくは有症状のSMTとなりますが、基本的に病変が局所に留まっているものは外科的切除が原則となります。一方、診断された時点で転移・播種を認める症例や術後再発を認めた症例に対しては化学療法を考慮することになります。

LECSとはECSとは

近年、胃外側からの病変の認識が困難な腔内発育型SMTに対して、経口内視鏡で切除範囲を決定することで切除範囲を可能な限り縮小させることができる、腹腔鏡内視鏡合同手術（laparoscopic　endoscopic cooperative surgery：LECS）が開発され、2014年には保険での治療が可能となりました。腹腔鏡で手術をすると同時に、内視鏡を使って胃の中からも同時に腫瘍を観察、切除する方法です。高度な胃の内視鏡技術と腹腔鏡技術が必要とされますが、より低侵襲で可能な限り臓器を温存することができるLECSは、術後のquality of lifeをできるだけ維持することのできる術式として期待されています。