セカンドオピニオンのご案内
当院は、患者さんの「セカンドオピニオンを求める権利」を保証いたします。
患者さんには、ご自身の病気や診療について、主治医以外の医師からのセカンドオピニオン(他の医療機関の意見)を求める権利があります。
お電話でのお問い合わせ 03-3429-1171
当院は、患者さんの「セカンドオピニオンを求める権利」を保証いたします。
患者さんには、ご自身の病気や診療について、主治医以外の医師からのセカンドオピニオン(他の医療機関の意見)を求める権利があります。
セカンドオピニオン外来は、関東中央病院以外の医療機関に入院または通院されている患者さんを対象に、当院の専門医が、患者さんの主治医からの情報等をもとに、診断内容や治療法等に関して助言を行なうことを目的とする外来です。
セカンドオピニオン外来では検査や治療は行ないませんので、患者さんの主治医からの診療情報提供書が必要となります。また、当院での検査や治療をご希望の場合はセカンドオピニオン外来の対象とはなりませんので、一般外来を受診してください。
なお、セカンドオピニオン外来は完全予約制です。相談希望の方は、事前にお申し込みが必要となります。
患者さん本人の相談を原則とします。やむを得ぬ事情により患者さん本人が来院出来ない場合は、ご家族も対象としますが、ご家族のみの場合は、ご本人の相談同意書が必要です。なお、患者さんが未成年の場合は、続柄を確認できる書類(健康保険証)のコピーなどをご持参ください。
お申し込みの相談内容について、セカンドオピニオン外来担当医師が判断し、相談の可否を決定いたします。
疾病の専門性を考慮して、診療科および相談を担当する医師を決定いたします。
*お申し込み後に内容によっては受診をお断りする場合もございますのでご承知ください。
相談日時の予約は当院(地域医療係)に電話およびFAXでお申し込みください。 担当医師と相談の上、相談日時を決定し、ご連絡いたします。
*ご連絡まで数日かかる場合もございますので、ご承知ください。
相談時間は、原則として30分です。相談内容により最長60分までとします。
30分 11,000円、30分超の延長は30分毎5,500円です。
*全額自費(消費税込
)となります。(健康保険は適用されません。)
*相談料金は、ご相談が終了した後に会計窓口でお支払い頂きます。
*お問い合わせやご予約には料金はかかりません。
*情報や検査資料が十分でない場合には、一般的なお話しかできず、有効なセカンドオピニオンは提供できませんので、診療情報提供書、検査資料などを必ずお持ちください。
*患者さん本人の相談同意書(病状により同意書の記入が不可能な場合は病状を証明する書類が必要です。)
*ご相談者と続柄を示す書類(健康保険証など)
患者さんの現在の主治医にセカンドオピニオン用診療情報提供書・検査データ・フィルム等の資料をご依頼ください。その際、全ての資料が揃う日をご確認ください。
下記申込書をダウンロードし印刷し、各項目をご記入の上、下記送付先までお送りください。
(FAXでも申込いただけます。相談日当日に原本をご持参ください。)
紹介状や資料等がございましたら事前にお送り下さい。
(プレパラート、画像フィルムを除き、紹介状や検査データはお返し致しません)
セカンドオピニオン外来申込書 [PDFファイル 49KB]
セカンドオピニオン外来相談同意書 [PDFファイル 61KB] (ご家族だけで相談の場合)
※印刷できない場合は、申込書を地域医療係へ電話にてご請求ください。
送付先:
〒158-8531 東京都世田谷区上用賀6-25-1
関東中央病院 地域医療係
TEL:03-3429-1346
FAX:03-3429-1702
受付時間:平日(月曜日~金曜日)午前8時30分~午後5時15分まで
担当:地域医療係
お送りいただいた申し込み内容を、各科のセカンドオピニオン担当医師が確認し、相談の可否を決定します。その後、専門性を考慮し、相談医師を決定し、相談日時を決定し、ご連絡します。
相談当日は、一階1番窓口の紹介患者・医療相談受付窓口へお越しください。
患者さんには、ご自身の病気や診療について、主治医以外の医師からのセカンドオピニオン(他の医療機関の意見)を求める権利があります。
他院へのセカンドピニオン受診をご希望の患者さんで、診療内容・治療法に関して、現在治療を受けている当院主治医とは別に、他の医療機関の専門医の意見をお聞きになりたい方は、ご遠慮なくご相談ください。
当院で治療中の患者さんご本人とご家族
※セカンドオピニオン実施日(面談日)については、当院の診療情報提供書などの資料の完成、受け渡し予定日を確認された上で、ご調整下さい。