診療科のご案内
診療部門 代謝内分泌科
当科では、糖尿病など様々な生活習慣病を含む代謝性疾患とホルモンの異常などを扱う内分泌疾患を診療しています。特に、糖尿病の診療および教育入院には力を入れており、世田谷区でも有数の糖尿病専門外来を有します。教育入院では、糖尿病専門医と糖尿病療養指導士によるチーム医療を実践しています。
糖尿病の合併症治療には関連する他科との連携が必須ですが、幸い当院にはあらゆる合併症に対応できる体制が整っています。生活習慣病は近年激増しており、周辺の医療機関との協力が欠かせないため、ホームドクターとの病診連携を重視しています。
骨粗鬆症の診断、治療にも積極的に取り組んでおり、骨密度測定や代謝マーカーの評価により最適な治療方針を決定しています。
| 代謝内分泌科部長 | 水野 有三 |
|---|---|
| 専門・得意分野 | 内分泌代謝学 （特に糖尿病、骨Ca代謝） 老年病学 |
| 資格 | 日本内科学会認定内科医・専門医・指導医 日本糖尿病学会認定専門医 日本老年医学会認定老年病専門医・指導医 |
代謝内分泌科概要
診療体制
現在、準備中です。
治療方針
現在、準備中です。
得意分野
現在、準備中です。
その他
現在、掲載情報はございません。
取り扱う主な疾患
- 糖尿病およびその合併症（網膜症、腎症、神経障害）、大血管障害（虚血性心疾患、脳血管障害、下肢潰瘍など）。ただし、合併症は必要に応じて眼科、腎臓内科（血液浄化室）、神経内科、循環器内科、心臓血管外科、皮膚科、整形外科、形成外科との併診となります。
- 脂質異常症
- 高尿酸血症、痛風
- 骨代謝性疾患（骨粗鬆症、副甲状腺機能亢進症/低下症）
- 甲状腺疾患（バセドー氏病、橋本病など）
- 下垂体疾患（先端肥大症、汎下垂体機能低下症、尿崩症など）
- 副甲状腺機能亢進症/低下症
- 副腎疾患（Cushing症候群、原発性および二次性副腎皮質機能低下症、原発性アルドステロン症など）
- 二次性高血圧症の鑑別診断（腎性高血圧症、副腎皮質、髄質の機能亢進症など）
担当医紹介
| 代謝内分泌科 | 宮尾 益理子 |
|---|---|
| 資格 | 日本内科学会認定内科医 日本老年医学会認定老年病専門医・指導医 日本糖尿病学会認定専門医 |
| 代謝内分泌科 | 竹下 雅子 |
|---|---|
| 資格 | 日本内科学会認定医 日本内科学会認定内科専門医 日本内分泌学会認定専門医 |
| 代謝内分泌科 | 井上 雄一郎 |
|---|
治療手技・手術
- 各種栄養指導（管理栄養士、糖尿病療養指導士による）
- 運動療法指導
- 糖尿病教育入院（クリニカルパスを使用した2週間コース）
- インスリン自己注射指導、血糖自己測定指導：1型糖尿病はもちろん、2型糖尿病のSU剤二次無効例や高齢者糖尿病へのインスリン治療も多く行っています。
- 糖尿病合併症に対する手術、インターベンションの術前評価：腎症により透析導入が必要な場合は、血管外科の協力によりシャントを造設し、腎臓内科透析専門医により透析導入を行っています。 心血管インターベンションは循環器科あるいは心臓血管外科に依頼しています。下肢潰瘍、壊疽のため切断が必要になった場合は血管外科あるいは整形外科による手術を依頼しています。
- 骨粗鬆症に対しては、鑑別診断、骨密度測定、骨代謝マーカーによる骨代謝動態の評価を行ったうえで最適な治療を行っています。ビスホスホネートによる治療が主体となってきているが、適応がある場合は女性ホルモン療法も行っています。
- 甲状腺疾患は専門外来にて主に薬物療法を行っています。放射線（アイソトープ）療法や手術療法の適応がある場合には、適宜他の専門病院へのご紹介もしています。
主な検査と説明（入院検査、外来検査）
専門外来
糖尿病外来
甲状腺外来
骨代謝外来（代謝内分泌外来に含まれる）
専門検査
科の性質上、採血採尿検査が多いですが、他科の協力を得て糖尿病合併症の検査は網羅されています。
- 各種内分泌検査（ブドウ糖負荷試験、インスリン分泌能評価、下垂体機能評価、副腎機能評価など）
- 糖尿病合併症の検査（脈波、サーモグラフィー、神経伝導速度、自律神経検査（CVRR変動）、SSR：交感神経皮膚反応、ティルト検査、心臓超音波検査、負荷心電図検査、トレッドミル検査、クレアチニンクリアランス、尿中蛋白、微量アルブミン定量、頚動脈エコーなど）
- 精密骨密度測定（DEXA法）
- 脳MRI、MRA
- 甲状腺超音波検査、甲状腺核医学検査
- 他の専門科に依頼する糖尿病合併症検査（心臓カテーテル検査、眼底検査、蛍光眼底造影検査、下肢動脈造影検査など）
診療実績
2006年度
診療科で扱った主疾患と入院患者数
| 病名 | 入院患者数 | |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 222 | |
| 糖尿病＋合併症 | ||
| （うちⅠ型糖尿病） | ||
| （うちステロイド性） | (1) | |
| （うち膵性） | (3) | |
| （うち低血糖発作） | ||
| （うち高浸透圧性昏睡） | ||
| （うちケトアシドーシス） | (6) | |
| （うち腎不全・ネフローゼ） | (19) | |
| 甲状腺疾患 | 4 | |
| 下垂体疾患 | ||
| 副甲状腺疾患 | ||
| 副腎疾患 | 2 | |
| その他の内分泌代謝疾患 | 15 | |
| その他 | 46 | |
| 計 | 289 | |
診療科で行った主な検査・治療、特殊な検査の件数
現在、準備中です。
その他
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リンク
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