公立学校共済組合　関東中央病院　Kanto Central Hospital of the Mutual Aid Association of Public School Teachers 〒158-8531東京都世田谷区上用賀6-25-1 TEL03-3429-1171

心臓と血管の外科的治療（手術）を担当しています。
冠動脈疾患（心筋梗塞，狭心症）、心臓弁膜症，大動脈疾患（動脈瘤，急性大動脈解離，閉塞性動脈硬化症）、先天性心疾患、末梢血管疾患などの手術を行います。
循環器内科との密接な連帯のもとに、手術が必要な患者さんの治療を、最も適した手術方法を選択します。

心臓血管外科	鎌田　聡
専門・得意分野	心臓血管外科（冠動脈バイパス術，弁膜症手術，大血管手術）
資格	心臓血管外科専門医 日本外科学会認定医・専門医・指導医 日本胸部外科学会認定医・指導医 身体障害者認定医（心臓機能障害） 聖マリアンナ医科大学心臓血管外科非常勤講師

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診療体制

常勤医３名、後期研修医１名のほか非常勤１名にて診療しています（緊急手術などは関連大学病院より応援）。
月曜・水曜には心臓、大血管の予定手術，末梢血管手術は火曜・木曜・金曜日に行っています。
東京都CCUネットワークに加盟しており緊急手術にも対応します。
外来診療は術後の患者さんの治療が主体ですが、手術を要するような心臓・血管の病気の方の診察もしています。

治療方針

術前検査（心臓カテーテル検査，血管造影など）は循環器内科で行います。
心臓・大血管手術は．術後数日はICUで治療します。
その後は病棟での入院治療後、可及的早期の退院を目指しています。
術前の状態が良い方は自己血貯血を行い、術中は自己血回収装置（セルセーバー）を用いることにより可能な限り無輸血手術を行います。

得意分野

当科は2002年に開設した歴史の浅い診療科ではありますが、私は1983年卒業以後、榊原記念病院、聖マリアンナ医科大学、国立小児病院のほか、多施設で研修・手術を行い、術者あるいは指導者として3000例以上の心臓血管手術の経験があり、あらゆる心臓血管外科手術に対応いたします。
人口の高齢化により、手術を受ける患者さんの年齢も高くなる傾向があり、数年前では手術の困難であった80歳以上の高齢者の方も手術を行えるようになりました。
特に2004年、院内にICUが出来た事により術後の管理がより安全になりました。
当院は日本外科学会外科専門医制度修練指定施設、日本胸部外科学会指定施設、日本心臓血管外科専門医認定機構認定修練施設に認定されています。

その他

現在、掲載情報はございません。

冠動脈疾患

狭心症、心筋梗塞、心筋梗塞合併症（心臓破裂，心室中隔穿孔など）

弁膜症

大動脈弁狭窄症・閉鎖不全症、僧帽弁狭窄症・閉鎖不全症、連合弁膜症など）

先天性心疾患

心房中隔欠損、心室中隔欠損、動脈管開存症など

大動脈疾患

胸部大動脈瘤、腹部大動脈瘤、急性大動脈解離（解離性大動脈瘤）、外傷性大動脈損傷など

末梢血管疾患

閉塞性動脈硬化症、バージャー病、静脈瘤、リンパ腫種など

心臓血管外科	笠原　勝彦
資格	心臓血管外科専門医 日本循環器学会専門医 日本外科学会専門医 日本外科学会認定医 日本胸部外科学会認定医 身体障害者認定医（心臓機能障害）

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心臓血管外科	田中　佐登司
資格	心臓血管外科専門医 日本循環器学会専門医 日本外科学会認定医 日本胸部外科学会認定医

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心臓血管外科	達　和人
	初期研修終了後、心臓血管外科を専攻、学生時代にラグビーで鍛えた体力を生かし手術、術後管理に日々奮闘中

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※当科で扱う主な手術と通常の経過です。手術の際にはもっと詳しく説明します。

冠動脈バイパス術

人工心肺を使用しない（低侵襲手術）オフポンプ手術を積極的に行っています。
特に高齢の方、人工透析など合併症をお持ちの方、心臓前面のバイパスには第一選択としています。
ただし、心臓後面の細い血管、筋肉内を通る血管には人工心肺を使用して、確実なバイパスを行う方針です。
通常は術後２週間程度の入院で社会復帰が可能です。

弁形成術

僧帽弁、三尖弁の手術には人工弁を使用しない形成術が可能です。
人工弁を使用しないことによる抗凝固剤を服用しなくて良いと言う利点があります。
軽症の僧帽弁狭窄症、僧帽弁閉鎖不全症では形成術を第一選択としています。

弁置換術

大動脈弁手術の多くは弁置換術を行います。
生体弁と機械弁があり、年齢などを考慮し選択します。
重症の僧帽弁弁膜症の場合も人工弁を使用します。
弁形成、弁置換術ともに術後２週間程度の入院が必要です。
弁膜症は重症化すると不整脈や心不全が残ることがありますので、重症化する前の早期の手術をお勧めします。

胸部大動脈瘤

５センチ以上の動脈瘤は、破裂の危険があり手術を選択します。
頚動脈動脈の再建を必要とする場合もあり人工心肺を使って、低体温法を行うこともあります。
急性大動脈解離（解離性大動脈瘤）の多くは緊急手術が必要です。
胸痛・背部痛で急性に発症し、CT検査などで診断します。
術後は2〜3週間の入院が必要です。

腹部大動脈瘤

胸部大動脈瘤と違い、人工心肺を使用せず侵襲が少ないため、４センチ以上で手術をお勧めします。
瘤を切除し人工血管で置換します。
術後１０日から２週間で退院できます。
全身麻酔が可能な体力、予備力のある方は９０才以上でも手術を行っています。

下肢静脈瘤

術前検査は外来で行い、手術前日入院、術後２日で退院が可能です。
瘤があり、炎症をおこしたり、むくみ・痛みなど静脈瘤による症状がある場合は手術をお勧めします。

入院検査

現在、準備中です。

外来検査

現在、準備中です。

2006年度

診療科で扱った主疾患と入院患者数

診療科で行った主な手術や処置の件数

診療科で行った主な検査・治療、特殊な検査の件数

現在、準備中です。

現在、掲載情報はございません。

日本心臓血管外科学会
心臓血管外科専門医認定機構
日本胸部外科学会
日本外科学会