診療科のご案内
診療部門 循環器内科
循環器内科は心臓と血管の病気を専門に扱いますが、当院では腎臓の病気の診療も扱っております。
循環器疾患の診断・内科的治療を行いますが、心臓血管外科とも緊密に連携し、良好な治療成績を残しております。
外来を受診する場合は、まずかかりつけ医(ホームドクター)に相談し、紹介状(診療情報提供書)を書いてもらってから受診することをおすすめします。
激しい胸痛や失神などの急を要する場合は救急車を依頼して速やかに受診してください。
当科は日本循環器学会認定循環器専門医研修施設と日本心血管インターベンション学会研修関連施設の資格を取得しております。
インターベンションとは狭くなった血管を風船の付いたカテーテルという細い管を用いて広げる治療法です。
| 循環器内科部長 | 野崎 彰 |
|---|---|
| 専門・得意分野 | 循環器一般 不整脈 |
| 資格 | 日本内科学会認定内科医 日本循環器学会認定循環器専門医 身体障害者認定医(心臓機能障害の診断) |
循環器内科概要
診療体制
外来は、毎日午前中の一般外来に1名、専門外来に1〜2名の医師が診察を行っております。
入院は、スタッフが主治医となり、その指導の下にレジデントが受け持ち医として診察を行う2人受け持ち体制です。
しかし2人だけでなく、外来主治医や他のスタッフも適宜診療に参加しております。
スタッフ全員が日本循環器学会の専門医の資格を持っています。
治療方針
適切な治療を行うには正確な診断が必要です。外来で診断を進め、必要に応じて入院検査を行います。
そして、診断結果に基づいて最適な治療法を選択します。急を要する病態の場合は、緊急に入院していただいて診断と治療を同時に行うこともあります。
外科的治療が必要な時には、心臓血管外科と相談して方針を決定します。
刻一刻病態が変わるというのが循環器疾患の特徴ですので、普段から迅速に対応するように心がけております。
得意分野
循環器疾患全般を幅広くカバーしております。
中でも、狭心症や心筋梗塞の血管内治療(詳細は後の治療手技のところに述べております)を得意としておりますが、最近は心臓の血管だけでなく、足に行く血管が細くなったりつまったりしているのをカテーテルで広げる治療も積極的に行っています。
その他
これまでは脈が遅くなる方を対象としたペースメーカー治療のみを行っておりましたが、心室頻拍や心室細動といった脈が速くなって失神する方を対象とする植え込み型除細動器や心不全をペースメーカーで治療する心臓再同期療法も始めました。
取り扱う主な疾患
- 心不全
- 虚血性心疾患(狭心症・心筋梗塞など)
- 不整脈(頻脈・徐脈)
- 心臓弁膜症(僧帽弁や大動脈弁などの異常)
- 心筋疾患(拡張型心筋症、肥大型心筋症など)
- 血管疾患(動脈瘤・閉塞性動脈硬化症など)
- 腎不全
- 腎炎
- ネフローゼ症候群
担当医紹介
| 循環器内科 | 池ノ内 浩 |
|---|---|
| 資格 | 日本内科学会認定内科医専門医 日本循環器学会認定循環器専門医 日本心血管インターベンション学会指導医 |
| 循環器内科 | 伊藤 敦彦 |
|---|---|
| 資格 | 日本内科学会認定内科専門医 日本循環器学会認定循環器専門医 |
| 循環器内科 | 田部井 史子 |
|---|---|
| 資格 | 日本内科学会認定内科医専門医 日本循環器学会認定循環器専門医 |
| 循環器内科 | 杉下 靖之 |
|---|---|
| 資格 | 日本内科学会認定内科医専門医 日本循環器学会認定循環器専門医 |
治療手技・手術
経皮経管的冠状動脈形成術(PCI)
心臓に血液を送っている血管(冠状動脈)の狭くなったりつまったりしている箇所に風船の付いたカテーテルを入れ、風船をふくらませて血管を広げます。
必要に応じてステントという金属の金網を入れて内側から補強します。
経皮経管的動脈形成術(PTA)
手や足にいく血管の狭くなったりつまったりしている箇所を広げる治療法です。
心臓の血管に行うのと同様の治療を行います。
カテーテル焼灼術
脈が速くなる不整脈が対象です。
心臓に細い管を入れて、電気興奮が異常に速く回る回路の一部を高周波で焼いて、不整脈が起こらないようにします。
ペースメーカー植え込み術
脈が遅くなる病気の治療です。
心臓に1ないし2本の電線を入れ、胸にぺースメーカーという心臓を電気刺激する装置を植え込み、心臓を電気刺激して脈を正常に保ちます。
外科手術ですが、胸を開けるわけではなく、局所麻酔で行います。
植え込み型除細動器
先に述べたペースメーカーと同じ事を脈が速くなって失神する人を対象に行います。
ペースメーカーと違って、脈が以上に速くなった場合にそれを感知して心臓に通電して脈を正常に戻す装置を植え込みます。
主な検査と説明(入院検査、外来検査)
入院検査
心臓カテーテル検査
心臓にカテーテルという細い管を入れて、心臓の中の様々な場所の血圧の測定、
心臓の拍出量を測定、左心室という全身に血液を送っている心臓の中で一番重要な部屋の造影を行い心機能を評価します。
また、心臓を養っている血管を造影して虚血性心疾患の診断を行います。
入院をすると受持ちより詳しい検査の説明があります。
電気生理学的検査
心臓に電極カテーテルという細い管を入れて、心臓の中の様々な場所の心電図を記録したり、
心臓を電気刺激したりして不整脈の診断を行います。
こちらも、入院をすると受持ちより詳しい検査の説明があります。
外来検査
心エコー図
心臓に超音波を当てて心臓の動き、壁の厚さ、弁の異常などを調べます。検査時間は30分以内です。
ホルター心電図
24時間心電図です。予約をした日に病院に来て心電図と小さな機械を付けます。
家に帰って普段どおりの生活をしていただき、翌日の同じ時間に病院に来ていただき機械をはずして終了です。
不整脈や狭心症の診断に使われます。
運動負荷心電図
心電図を付けてベルトの上を歩いていただく検査です。
歩いている時に胸が押されたり締め付けられたりする方に行います。
検査時間は30分以内です。
心臓核医学検査
血液の流れに乗って心臓に取り込まれる放射性同位元素(RI)を注射してレントゲンを取る検査です。
冠状動脈疾患の診断に使われます。注射で負荷をかけた状態でRIを注射し撮影し、3〜4時間たって負荷が取れた状態で再度撮影して比較します。
もう一度RIを注射して合計3回撮影する場合もあります。
半日以上かかる検査です。
診療実績
2006年度
診療科で扱った主疾患と入院患者数
| 疾患名 | 入院患者数 |
|---|---|
| 高血圧症 | 4 |
| 急性心筋梗塞 | 77 |
| その他の虚血性心疾患 | 322 |
| 心筋疾患 | 32 |
| 弁膜症 | 26 |
| 肺性心(含肺塞栓) | 6 |
| 神経循環無力症・胸痛症候群 | 2 |
| 不整脈 | 84 |
| その他の心疾患 | 22 |
| 脳血管障害 | 5 |
| その他の血管疾患 | 81 |
| 腎疾患 | 78 |
| その他 | 88 |
| 合計 | 827 |
診療科で行った主な検査・治療、特殊な検査の件数
| 検査・治療の名称 | 件数 |
|---|---|
| 総カテーテル | 673 |
| 経皮的冠状動脈形成術 | 218 |
| 経皮的抹梢動脈形成術 | 42 |
| 静脈造影(フィルター・血栓溶解術) | 37 |
| 電気生理学的検査 | 21 |
| 体外ペーシング | 25 |
| ペースメーカー植え込み | 37 |
| カテーテル焼灼術 | 3 |
| 検査・治療の名称 | 件数 |
|---|---|
| マスター二階段 | 125 |
| トレッドミル | 290 |
| ホルター心電図 | 810 |
| 心エコー図 | 1966 |
| 心臓核医学 | 552 |
その他
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